NOMOR URUT ANDA :
  INPUT KWITANSI
Tanggal Input Pilih Pengobatan
NIK Tipe Pengobatan
Nama Tempat Berobat (Pasien)
Tgl Lahir
Dept
Diagnosa Nilai Kwitansi (Rp)


VERIFIKASI KWITANSI
PASIEN HASIL LAB/USG/SCAN/RONTGEN
COPY RESEP OBAT ALAMAT KLINIK/RS